“醫生說必須吃激素藥控制病情，可才吃了一個月，體重就漲了8斤，臉腫得像‘滿月’，腰上的贅肉一圈圈堆起來，以前的褲子都穿不上了”——這是很多需要長期服用激素藥患者的共同困擾。
激素藥就像一把“雙刃劍”，一邊能快速壓制炎症、調節身體機能，幫你對抗疾病；另一邊卻可能擾亂新陳代謝、促進脂肪堆積，讓體重不受控制地飆升。很多人因此陷入“吃藥治病就會胖，想不胖就不敢吃藥”的兩難境地，甚至有人為了避免發胖而擅自減藥、停藥，導致病情反復。
但事實是，服用激素藥期間的發胖並非“不可避免”。激素藥確實會影響身體的脂肪代謝、水鈉瀦留和食欲，但通過科學的飲食調理和針對性鍛煉，就能有效抵消這些負面影響，既控制病情，又守住身材。今天，我們就來打造一套“抗激素發胖”的完整方案，幫你在治病的同時，打贏這場“抗胖保衛戰”。
先搞懂：激素藥為什麼會讓你發胖？
想要針對性“抗胖”，首先得明白激素藥導致發胖的核心原因。我們常說的“激素藥”，大多是糖皮質激素（如潑尼松、地塞米松等），它對體重的影響主要體現在三個方面，就像身體裡的“三個搗蛋鬼”在搞破壞：
1. 脂肪“搬家”+ 加速合成：贅肉專挑“易胖區”堆積
糖皮質激素會改變身體的脂肪分佈規律，它會促進脂肪分解後重新合成，並優先堆積在腹部、臉部、背部等部位——這就是為什麼很多人吃激素後會出現“滿月臉”“水牛背”“將軍肚”，而四肢卻相對纖細，形成典型的“向心性肥胖”。
同時，它還會提高身體的脂肪合成效率，讓攝入的熱量更容易轉化為脂肪儲存起來，哪怕和以前吃一樣多的食物，也更容易發胖。
2. 水鈉瀦留：身體變成“儲水罐”，體重虛漲
激素藥會影響腎臟的排泄功能，讓身體排出水分和鈉離子的速度變慢，導致水和鈉在體內滯留——這就是“水鈉瀦留”。此時體重的上漲，很多是“虛胖”，比如早上起床後臉腫、腿脹，按壓小腿會有輕微凹陷，體重可能一天之內波動1-2公斤。
這種虛胖雖然不是真正的脂肪增加，但會讓身材看起來臃腫，也會讓體重數字變得嚇人，打擊自信心。
3. 食欲暴漲：控制不住的“想吃”，熱量超標
激素藥會刺激大腦的食欲中樞，讓你變得異常饑餓，不僅吃得多，還特別偏愛高糖、高油、高熱量的食物（比如蛋糕、油炸食品、甜食）。以前可能吃一碗飯就飽了，現在吃兩碗還覺得餓，不知不覺就攝入了過多熱量，超標部分自然會轉化為脂肪。
簡單來說，激素藥讓你發胖，是“脂肪堆積+水分滯留+食欲亢進”三者共同作用的結果。但這並不意味著你只能被動接受——通過飲食控制減少熱量攝入、促進水分排出，通過鍛煉消耗多餘熱量、塑造體型，就能有效對抗這些影響。
營養密度優先——每一口都為身體“滅火”
激素治療期間身體處於高炎症狀態，需要抗炎營養：
抗炎食物矩陣（每日必包含）：
1. Omega-3脂肪酸：三文魚（每週2次）、亞麻籽粉（每日1湯匙加入粥或優酪乳）、核桃
2. 深色果蔬：菠菜、羽衣甘藍、藍莓、西蘭花（富含抗氧化劑）
3. 優質蛋白：雞胸肉、魚蝦、豆腐、雞蛋（保留肌肉的關鍵）
4. 全穀物低升糖碳水：燕麥、藜麥、糙米（穩定血糖，減緩饑餓）
• 1/2盤：非澱粉蔬菜（沙拉、炒青菜）
• 1/4盤：優質蛋白（手掌大小）
• 1/4盤：全穀物碳水（拳頭大小）
• 外加：1茶匙健康油脂（橄欖油、牛油果）
管理“鈉-水遊戲”——減輕水腫負擔
低鈉高鉀策略：
• 禁用：加工肉、罐頭、醬料、鹹菜
• 多用：天然香料（蒜、薑、檸檬汁、香草）
• 高鉀食物：香蕉（每日1根）、菠菜、蘑菇、土豆（帶皮）
• 保證飲水：每日1.5-2升（看起來矛盾，但充足飲水促進鈉排出）
巧用“排水”食物：
• 黃瓜、冬瓜、芹菜：天然利尿作用
• 紅豆薏米水：中醫利水消腫方（諮詢中醫師是否適合你的體質）
重建與食物的關係——從情緒性進食中覺醒
激素可能誘發情緒波動，導致情緒化進食。建立“進食前3問”習慣：
1. 我餓了嗎？（生理饑餓vs情緒空虛）
2. 如果餓了，身體最需要什麼營養？
3. 除了吃，此刻什麼能真正安撫我？（散步5分鐘？聽一首歌？深呼吸10次？）
重塑運動策略——在限制中尋找可能
核心挑戰：當運動也需“戴著鐐銬跳舞”
激素使用者常面臨：
• 肌肉更易流失，力量訓練至關重要
• 關節可能更脆弱（某些疾病本身或激素副作用）
• 易疲勞，耐力下降
運動前的必須檢查
1. 醫生許可：確認你的疾病狀況允許的運動類型和強度
2. 骨密度評估：長期用激素可能影響骨質，避免高衝擊運動
3. 心率監測：購買簡易心率手環，保持在（220-年齡）×60%-70%的安全區間
4. 疼痛原則：出現關節銳痛立即停止，酸痛可接受
鍛煉計畫：針對性運動，消耗熱量+塑造體型
服用激素藥期間，身體可能會比平時更容易疲勞，免疫力也相對較低，因此鍛煉的核心是“溫和、規律、針對性”——不追求高強度運動，而是通過低強度有氧運動消耗熱量，通過力量訓練維持肌肉量，同時避免運動損傷。
1. 運動前必看：3個原則，安全第一
– 諮詢醫生：開始運動前，一定要告訴醫生自己的運動計畫，比如運動類型、時長、強度，確保運動不會影響病情（尤其是有關節疾病、心血管疾病的患者，更要謹慎）；
– 循序漸進：從低強度運動開始，讓身體慢慢適應，比如第一周每天運動20分鐘，第二周增加到30分鐘，不要一開始就進行高強度運動，避免疲勞或受傷；
– 傾聽身體的聲音：如果運動過程中出現頭暈、心慌、胸悶、關節疼痛等不適，要立即停止休息，必要時就醫，不要硬撐。
2. 有氧運動：消耗熱量，告別脂肪堆積
有氧運動能有效燃燒全身脂肪，是抗胖的基礎，適合服用激素藥患者的有氧運動有：
– 快走：最簡單、最安全的有氧運動，每天走30-40分鐘，速度以“能正常說話，微微出汗”為宜，每週堅持5-6次。可以選擇在公園、社區裡走，也可以用跑步機，飯後1小時走效果更好，能促進消化，消耗多餘熱量；
– 游泳：對關節友好，全身運動能消耗大量熱量，還能鍛煉心肺功能。每週遊2-3次，每次30分鐘，注意游泳後及時擦乾身體，避免著涼（服用激素藥期間免疫力較低，容易感冒）；
– 瑜伽、普拉提：屬於低強度有氧運動，能拉伸身體、促進血液迴圈，還能鍛煉核心肌群，改善“向心性肥胖”導致的體態問題（比如圓肩駝背、腹部鬆弛）。每天練20-30分鐘，選擇溫和的體式，避免過度拉伸或扭轉；
– 騎自行車：戶外騎行或室內動感單車都可以，每週3-4次，每次30分鐘，速度適中，能有效燃燒腿部和腹部脂肪。
注意：有氧運動的強度以“心率控制在（220-年齡）×60%-70%”為宜，比如30歲的人，心率控制在114-133次/分鐘，不要超過這個範圍，避免給心臟帶來負擔。
3. 力量訓練：維持肌肉量，提高基礎代謝
肌肉量是基礎代謝的“發動機”，肌肉越多，基礎代謝越高，哪怕不運動，身體也能消耗更多熱量。服用激素藥期間，力量訓練的目的是“維持肌肉”，而不是“增肌”，因此選擇輕重量、多次數的訓練方式：
– 自重訓練：不需要任何器械，適合在家進行，比如深蹲、箭步蹲、臀橋、平板支撐、靠牆靜蹲等，每個動作做3組，每組15-20次，每週堅持2-3次；
– 小重量器械訓練：如果有啞鈴、彈力帶，可以進行簡單的器械訓練，比如啞鈴彎舉（鍛煉手臂）、彈力帶擴胸（鍛煉胸部和背部）、啞鈴深蹲（鍛煉腿部和臀部），重量以“能輕鬆完成15次，最後2次有點吃力”為宜，不要選擇過重的器械，避免肌肉拉傷；
– 重點鍛煉部位：針對激素藥導致的“向心性肥胖”，重點鍛煉核心肌群（腹部、背部、腰部）和臀部、腿部，比如平板支撐能收緊腹部，臀橋能塑造臀部線條，深蹲能鍛煉腿部，讓身材比例更協調。
4. 日常活動：積少成多，增加非運動消耗
除了專門的運動，日常生活中也可以增加活動量，消耗更多熱量：
– 多走路：短途出行儘量步行，比如去超市、取快遞，不要開車或打車；
– 多站立：長時間坐著會導致腹部脂肪堆積，每隔1小時就站起來活動5分鐘，比如伸懶腰、做幾個深蹲、踮踮腳；
– 做家務：掃地、拖地、擦窗戶、洗衣服等，都是很好的全身運動，每天做30分鐘家務，既能保持家裡整潔，又能消耗熱量；
– 爬樓梯：如果住的樓層不高，儘量爬樓梯，避免坐電梯，爬樓梯能有效鍛煉腿部和臀部肌肉，消耗大量熱量。
服用激素藥期間的抗胖，不僅是飲食和鍛煉的較量，更是心態和生活習慣的比拼。很多人因為體重暫時上漲而焦慮，甚至放棄努力，其實心態和生活習慣對體重的影響同樣重要。